Tramp: svih 50 država u Medicaid plan nižih cena lekova, ušteda nejasna
Predsednik Donald Tramp trebalo bi da u petak objavi da je svih 50 američkih država pristupilo programu koji bi za pojedine lekove u okviru Medicaida uveo cene po principu najpovlašćenije nacije, odnosno neto cenu kakvu plaćaju određene druge države. Medicaid je zdravstveni program koji zajednički finansiraju savezna vlada i države, a namenjen je osobama s niskim prihodima.
Model pod imenom „GENEROUS“
Administracija tvrdi da će Medicaid zahvaljujući tom planu, nazvanom model „GENEROUS“, uštedeti milijarde dolara na lekovima na recept. Stručnjaci, međutim, kažu da je stvarni obim uštede nejasan jer sadržaj dogovora s farmaceutskim kompanijama nije javan.
Tramp je prošle godine potpisao izvršnu uredbu kojom je uvedena politika „najpovlašćenije nacije“ (MFN). Po njoj se SAD obavezuju da za lekove plaćaju istu cenu kao zemlja koja u svetu plaća najmanje. Bela kuća je u maju procenila da bi sporazumi s farmaceutskim kompanijama, kojima se pojedine američke cene lekova spuštaju na nivo cena u drugim zemljama, mogli da donesu uštedu od 529 milijardi dolara u narednih deset godina.
Pacijenti u Medicaidu već sada za recepte plaćaju simboličnu participaciju od nekoliko dolara, ali niže cene mogle bi da olakšaju budžete država koje finansiraju te programe.
Zašto je ušteda teško proverljiva
O dogovorima između administracije i kompanija koje učestvuju objavljeno je malo detalja, pa se projektovane uštede teško mogu nezavisno proveriti.
Keti Hempsted, viša savetnica za javne politike u Fondaciji Robert Vud Džonson, rekla je za Asošijeted pres da na administraciju postoji znatan pritisak da ponudi detaljnije podatke kojima bi potkrepila tvrdnje o uštedama. Manjak informacija, dodaje ona, koči zakonodavnu akciju.
„On govori da bi Kongres trebalo da kodifikuje sve njegove MFN aranžmane“, rekla je Hempsted. „Ali to je donekle nerazumno jer nije jasno šta bi Kongres zaista mogao da učini. Niko ne zna šta je u tim dogovorima.“
Postoji i zabrinutost, kaže ona, da li će trajanje mandata ove administracije uticati na dugovečnost sniženja, odnosno da li će se cene vratiti na staro kada administracija ode.
Ostali traže šire dejstvo
Deo aktera smatra da bi niže cene lekova trebalo da obuhvate više ljudi. Džej Di Hejvort, bivši kongresmen republikanac i portparol organizacije Pharmaceutical Reform Alliance, naveo je u izjavi da objava od petka predstavlja „značajan napredak, ali taj napredak ostaje nedovršen“, jer i milioni Amerikanaca koji nisu u državnim zdravstvenim programima žele niže cene lekova.
Cene lekova za pacijente u SAD zavise od više faktora, među njima i od konkurencije s kojom se određena terapija suočava i od obima osiguranja. Većina ljudi ima pokriće preko posla, na individualnom tržištu osiguranja ili kroz državne programe kao što su Medicaid i Medicare, što ih štiti od velikog dela troška.
Politički kontekst
Objava stiže u trenutku kada su troškovi života u vrhu liste briga glasača, pred izbore na sredini mandata u novembru. Odgovarajući na pritužbe na pristupačnost, Tramp je s farmaceutskim kompanijama pravio dogovore kako cena pojedinih lekova u SAD ne bi bila dramatično viša nego u drugim bogatim zemljama.