Tramp želi da promeni pregovore o cenama lekova kroz Medicare, na korist farmaceutske industrije - Chicago Glasnik

Američki predsednik Donald Tramp prisustvovao je tradicionalnom uskršnjem događaju na južnom travnjaku Bele kuće u Vašingtonu 21. aprila 2025. Nakon dugog perioda loših vesti, farmaceutske kompanije konačno su dočekale olakšanje prošle nedelje. Predsednik Donald Tramp izdao je izvršnu naredbu kojom delimično cilja ključnu odredbu Zakona o smanjenju inflacije koja omogućava programu Medicare da pregovara o cenama lekova sa proizvođačima. Tramp je predložio promenu koju farmaceutska industrija već dugo priželjkuje. Široko postavljenom naredbom, Tramp je naložio ministru zdravlja i socijalne zaštite Robertu F. Kenediju Mlađem da sarađuje sa Kongresom kako bi izmenili pravila o pregovorima cena lekova u programu Medicare, posebno u pogledu razlike između malomolekulskih lekova i bioloških terapija. Trenutni zakon omogućava biološkim lekovima, poput vakcina, da 13 godina od dobijanja odobrenja u SAD budu zaštićeni od pregovaranja o cenama, dok za male molekule (pilule/tablete) to pravo traje samo devet godina. Industrija tvrdi da ova razlika — tzv. „kazna za pilule“ — obeshrabruje ulaganje u razvoj malomolekulskih lekova, koji su obično jeftiniji, lakši za proizvodnju i praktičniji za pacijente. Trampova naredba ističe ovu zabrinutost, navodeći da razlika „preti da naruši inovacije“. Postoji mogućnost da zakonodavci sa obe strane političkog spektra podrže ovu promenu, naročito jer je prošle godine predložen dvostranački zakon sličnog cilja. Ova promena mogla bi imati velike posledice za farmaceutsku industriju, pacijente i troškove Medicare-a. Prema analizi organizacije KFF, produženje zaštite za malomolekulske lekove moglo bi povećati troškove Medicare-a za lekove na recept, kao i cene lekova i premije za korisnike Medicare Part D programa. Promena zakona bi, kako kaže analiza, „povećala troškove za Medicare i korisnike, jer bi farmaceutskim kompanijama omogućila dodatne četiri godine samostalnog određivanja cena pre nego što lekovi budu podložni pregovorima.“ KFF navodi da bi 13 od 25 lekova iz prvih rundi pregovora bilo neeligible za pregovore da nije bilo razlike između malomolekulskih i bioloških lekova, a ti lekovi čine oko dve trećine ukupne bruto potrošnje Medicare-a Part D — 61 od 91 milijardu dolara. Među tim lekovima su i sredstvo za razređivanje krvi Eliquis (Bristol Myers Squibb i Pfizer) i lek za dijabetes tipa 2 Jardiance (Eli Lilly i Boehringer Ingelheim). Prema analizi TD Cowen-a, ukidanje „kazne za pilule“ najviše bi koristilo kompaniji Novo Nordisk. Njihovi lekovi Ozempic, Wegovy i Rybelsus, koji dele isti aktivni sastojak (semaglutid), bili bi zaštićeni od pregovaranja do 2031. godine — svega godinu dana pre isteka patenta u SAD. Ipak, Trampova naredba nije u potpunosti povoljna za farmaceutsku industriju. Uključuje i predlog da Uprava za hranu i lekove (FDA) otvori dodatne mogućnosti za uvoz lekova iz Kanade, gde su lekovi znatno jeftiniji. Ovaj predlog može biti u suprotnosti sa Trampovim planiranim tarifama na farmaceutske proizvode. Analitičar BMO Capital Markets-a Evan Sigerman upozorio je da „nismo još uvek sigurni“ kada je reč o tarifama, FDA reformama i daljim promenama u regulaciji cena lekova. „Iako smo ohrabreni ovom naredbom, ostajemo oprezni u pogledu budućih koraka Trampove administracije prema biofarmaceutskoj industriji“, rekao je Sigerman. UnitedHealth-ova prednost u Medicare-u mogla bi da slabi UnitedHealth Group prošle nedelje prijavio je retko promašaj u zaradi i prihodima za prvo tromesečje, pošto su veći medicinski troškovi u poslovanju sa Medicare Advantage planovima uticali na rezultate. Iako se UnitedHealth uspešnije nosio sa smanjenjem nadoknada tokom Bajdenove administracije u poređenju sa konkurencijom, preuzimanjem članova od Humana i Centene ove godine susreli su se sa povećanom potrebom za ambulantnom negom. Suprotno tome, Elevance Health prijavio je niže medicinske troškove od očekivanih. Izvršni direktori iz UnitedHealth-a rekli su da i dalje beleže povećane medicinske troškove u Medicare programu, ali su ih već uračunali u premije. Kako se tržište Medicare-a menja, veća veličina možda više neće biti prednost. CNBC